Dengue

décembre 2009

Qu'est-ce que la dengue?

La dengue est la maladie virale la plus fréquente qui se transmet aux humains par les moustiques.  La dengue peut causer des symptômes semblables à ceux de la grippe.  Dans certains cas, elle peut entraîner une fièvre dengue hémorragique qui peut être mortelle.  Il n'existe ni vaccin ni médicament qui protègent contre la dengue.

Symptômes

• Ils apparaissent généralement au bout de 4 à 7 jours.
• Il s'agit habituellement de symptômes semblables à ceux de la grippe, comme une fièvre élevée, des maux de tête sévères, des douleurs derrière les yeux, des douleurs musculaires et articulaires et des éruptions cutanées.
• Certaines personnes ne démontrent aucun symptôme.
• Dans les cas plus graves, les personnes infectées (environ 1 %) peuvent souffrir de la dengue hémorragique.
• Les individus avec la dengue hémorragique ont aussi une fièvre cependant leur condition peut se détériorer soudainement.  Ceci peut causer une hémorragie sous-cutanée, de douleurs abdominales sévères et des vomissements.
• La dengue hémorragique peut éventuellement causer un état de choc.  Avec des soins médicaux adéquats, il y a décès dans seulement 1 % des cas.

Transmission

• La dengue se transmet aux humains par la piqûre d'un moustique infecté, en particulier le moustique Aedes aegpyti.
• Ce type de moustique, qui préfère se nourrir le jour, se reproduit dans l'eau stagnante que l'on trouve fréquemment dans les régions habitées.

Où la dengue constitue-t-elle une préoccupation?

La dengue sévit dans la plupart des régions tropicales et subtropicales du monde, principalement dans les zones urbaines et semi-urbaines.

Elle est répandue dans des régions de l’Amérique du Sud, de l’Amérique Centrale, des régions de la Caraïbe, de l’Asie du Sud et de l’Asie du Sud-Est ainsi qu’en Afrique.

Les cas de dengue sont en hausse :

• En 2009, des cas de dengue sont apparus pour la première fois au Cap Vert, en Afrique, et pour la première fois en 40 ans en Floride, aux États Unis.
• Dans le Nord de l’Australie (Queensland), on a signalé la pire éclosion de dengue en 50 ans.
• Aussi bien le Mexique que la République dominicaine ont signalé d’importantes éclosions cette année.

Sur le site Web de l’Organisation mondiale de la santé, on trouve une carte présentant les régions frappées par la dengue.

Conseils de santé aux voyageurs

Dengue: situation mondiale

Recommandations aux voyageurs

1. Protégez-vous contre les piqûres de moustiques :
   1. Couvrez-vous : portez une chemise à manches longues de couleur pâle rentrée dans un pantalon, des chaussures (évitez les sandales) et un chapeau.
   2. Appliquez un insectifuge sur la peau exposée :
      1. Les insectifuges contenant du DEET sont les plus efficaces.
      2. Suivez les indications du fabricant.
      3. Ne l’appliquez pas sur la peau irritée, des coupures ou des éraflures.
      4. Évitez de vaporiser l’insectifuge directement sur le visage.
      5. Lavez-vous les mains après l’application pour éviter tout contact avec les lèvres et les yeux.
      6. Il n’est pas recommandé d’utiliser des produits combinant DEET et écran solaire.
      7. Toutefois, si vous voulez utiliser ces deux produits, appliquez d’abord l’écran solaire et laissez-le pénétrer dans la peau pendant 20 minutes environ avant d’appliquer l’insectifuge à base de DEET.
      8. Après votre retour à l’intérieur, lavez-vous pour enlever l’insectifuge.
   3. Dormez sous une moustiquaire, de préférence traitée aux insecticides :
      1. Assurez-vous que le filet est intact (sans déchirures).
      2. Rentrez-la moustiquaire sous le matelas.
      3. Assurez-vous que la moustiquaire ne vous touche pas (sinon vous pourriez vous faire piquer a travers la moustiquaire).
   4. Évaluez votre logement : Restez dans des endroits dont toutes les ouvertures sont pourvues de moustiquaires ou dans des endroits fermés et climatisés.
   5. Pour une meilleure protection, appliquez un insectifuge à base de perméthrine sur vos tentes, vêtements et tout autre accessoire de voyage :
      1. Les traitements à la perméthrine sont efficaces pendant un maximum de deux semaines ou de six lavages.
      2. La perméthrine n’est pas vendue au Canada, mais les cliniques santé-voyage peuvent vous indiquer comment acheter de la perméthrine et du matériel prétraité avant ou pendant votre voyage.
      3. Vous pouvez envisager cette solution pour traiter les parcs d’enfant, les berceaux et les poussettes afin de protéger les jeunes enfants.

Autres renseignements sur les précautions à prendre pour éviter les piqûres de moustiques en voyage…

À titre de rappel

1. Consultez un médecin, une infirmière ou un fournisseur de soins de santé ou visitez une clinique santé-voyage au moins six semaines avant votre départ.
2. Informez-vous sur les mesures à prendre si vous tombez malade durant votre voyage.
3. Informez-vous sur les mesures à prendre si vous tombez malade après votre retour au Canada.
4. Informez-vous sur les vaccins dont vous avez besoin et le moment où vous devez les recevoir.

Autres renseignements

• Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV) – Déclaration sur la dengue
• CCMTMV – Déclaration relative aux mesures de protection individuelle pour prévenir les piqûres ou morsures d’arthropodes

• Organisation mondiale de la Santé (OMS) – Aide-mémoire sur la dengue et la dengue hémorragique