Fièvre jaune

Mars 2010

Qu'est-ce que la fièvre jaune?

La fièvre jaune est une maladie causée par un virus qui se transmet par la piqûre d'un moustique infecté. Elle tire son nom du jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse) qui survient lorsque le virus attaque le foie. La fièvre jaune est une maladie évitable par la vaccination.

 

 

 

 

Symptômes

• Ils peuvent prendre 3 à 6 jours à se manifester.
  
• Ils comprennent habituellement une fièvre d'apparition rapide, des maux de tête, des douleurs articulaires, une perte d'appétit, des douleurs abdominales, des vomissements et de la déshydratation. La plupart des patients se rétablissent après ce stade.
  
• Chez les patients gravement malades, soit environ 15 % des cas, on peut observer un état de choc, des saignements internes, une jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux) ou une insuffisance d'organes. Le taux de létalité global chez les personnes qui présentent une jaunisse varie de 20 à 50 %.

Transmission

• La fièvre jaune se transmet par la piqûre d'un moustique infecté, principalement de l'espèce Aedes aegypti. D'autres espèces du genre Aedes en Afrique et du genre Haemagogus en Amérique du Sud peuvent aussi jouer un rôle dans la transmission.
  
• Ces moustiques sont soit domestiques (c.‑à‑d. qu'ils se reproduisent près des maisons), soit sauvages (ils se reproduisent dans la jungle), soit semi‑domestiques (ils sont présents dans divers habitats). Toute région où vivent ces moustiques pourrait héberger la maladie.
  
• Les primates (singes) peuvent aussi être infectés par le virus de la fièvre jaune, ce qui permet au virus de demeurer présent dans des régions rurales ou la jungle sans hôtes humains.
  
• Une épidémie de fièvre jaune survient en région urbaine lorsque des personnes infectées transportent le virus d'une région rurale ou de la jungle vers une zone densément peuplée où vivent des moustiques qui peuvent transmettre la maladie.

Où la fièvre jaune constitue-t-elle une préoccupation?

• La fièvre jaune est endémique (toujours présente) dans de nombreuses régions tropicales d'Amérique du Sud et d'Afrique.
  
  • En Amérique du Sud, les pays où le risque de contracter la fièvre jaune est le plus grand sont la Bolivie, le Brésil, la Colombie, l'Équateur et le Pérou. Il existe aussi un faible risque d'épidémie dans plusieurs îles des Antilles.
    
  • En Afrique, les pays où il y a un risque de contracter la fièvre jaune sont généralement situés au niveau de l'équateur ou à proximité de celui‑ci.
    
  • La fièvre jaune n'est pas endémique en Asie. Cependant, comme on trouve des moustiques et des primates dans différentes régions d'Asie, une épidémie pourrait y survenir.
    

Une liste des pays et une carte des régions où il y a transmission de la fièvre jaune sont disponibles sur le site de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Conseils de santé aux voyageurs

Fièvre jaune: situation mondiale

Recommandations aux voyageurs

1. Faites-vous vacciner
   
   1. Nous vous recommandons fortement de vous faire vacciner avant de vous rendre dans une région où il y a un risque de fièvre jaune.
      
      • De nombreux pays empêcheront les voyageurs d’entrer sur leur territoire sans preuve de vaccination.
   2. Le vaccin à dose unique contre la fièvre jaune est sûr, efficace et recommandé pour la majorité des personnes âgées de neuf mois et plus.
   3. Le vaccin n’est généralement pas recommandé pour les femmes enceintes ou allaitantes, les enfants de moins de neuf mois, les adultes de 60 ans et plus (en particulier ceux qui n’ont jamais reçu le vaccin) et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
   4. Le vaccin commence à être efficace et vous protège au bout de dix jours seulement : donc attendre à la dernière minute pour vous faire vacciner, vous met à risque. Le vaccin vous protège pendant dix ans et plus. Au Canada, le vaccin est offert uniquement par les centres de vaccination contre la fièvre jaune désignés.
2. Protégez-vous contre les piqûres de moustiques, en particulier dans les deux ou trois heures suivant l'aube et en début de soirée
   
   1. Couvrez-vous : Portez une chemise à manches longues de couleur pâle rentrée dans un pantalon, un pantalon long, des chaussures (évitez les sandales) et un chapeau.
      
   2. Appliquez un insectifuge sur la peau exposée
      
      • Les insectifuges contenant du DEET sont les plus efficaces.
        
      • Suivez les indications du fabricant.
        
      • Ne l’appliquez pas sur la peau irritée, des coupures ou des éraflures.
        
      • Évitez de vaporiser l'insectifuge directement sur le visage.
        
      • Lavez-vous les mains après l'application pour éviter tout contact avec les lèvres et les yeux.
        
      • Il n’est pas recommandé d’utiliser des produits avec une combinaison de DEET et d’écran solaire.
        
      • Toutefois, si vous voulez utiliser ces deux produits, appliquez d’abord l’écran solaire et laissez-le pénétrer dans la peau pendant 20 minutes environ avant d’appliquer l’insectifuge à base de DEET.
        
      • Après votre retour à l'intérieur, lavez-vous pour enlever l'insectifuge.
        
   3. Dormez sous une moustiquaire, de préférence traitée aux insecticides
      
      • Assurez-vous que le filet est intact (sans déchirures).
        
      • Rentrez-la moustiquaire sous le matelas.
        
      • Assurez-vous que la moustiquaire ne vous touche pas (ou vous pourriez-vous faire piquer à travers la moustiquaire).
        
   4. Évaluez votre logement : Restez dans des endroits dont toutes les ouvertures sont pourvues de moustiquaires ou dans des endroits fermés et climatisés.
      
   5. Pour une meilleure protection, appliquez un insectifuge à base de perméthrine sur votre tente, vos vêtements et tout autre accessoire de voyage
      
      • Le traitements à la perméthrine sont efficaces pendant un maximum de deux semaines ou de six lavages.
        
      • La perméthrine n'est pas vendue au Canada, mais les cliniques santé-voyage peuvent vous indiquer comment acheter de la perméthrine et du matériel prétraité avant ou pendant votre voyage.
        
      • Vous pouvez envisager cette solution pour traiter les parcs d'enfant, les berceaux et les poussettes afin de protéger les jeunes enfants.

Autres renseignements sur les précautions à prendre pour éviter les piqûres de moustiques en voyage.

À titre de rappel

1. Consultez un médecin, une infirmière ou un fournisseur de soins de santé ou rendez-vous dans une clinique santé-voyage au moins six semaines avant votre départ.
   
2. Informez-vous sur les mesures à prendre si vous tombez malade durant votre voyage.
   
3. Informez-vous sur les mesures à prendre si vous tombez malade après votre retour au Canada.
   
4. Informez-vous sur les vaccins dont vous avez besoin et le moment où vous devez les recevoir.

Autres renseignements

Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV) - Déclaration relative aux mesures de protection individuelle pour prévenir les piqûres ou morsures d'arthropodes

Organisation mondiale de la santé (OMS) – Aide-mémoire : Fièvre jaune

OMS – Carte des régions où il y a transmission de la fièvre jaune

OMS – Règlement sanitaire international