Combined endarterectomy of the internal carotid artery and persistent hypoglossal artery: an unusual case of carotid revascularization

Raymond Cartier, MD, FRCSC;* Paul Cartier, MD;¥ Gilles Hudon, MD, DABR;# Marc Rousseau, MD§

Canadian Journal of Surgery 1996; 39: 159-162

From the Montreal Heart Institute, Montreal, Que.

* Cardiovascular surgeon, Department of Cardiovascular Surgery, Montreal Heart Institute

¥Vascular surgeon, Department of Cardiovascular Surgery, Hôtel-Dieu de Montréal

#Vascular radiologist, Department of Radiology, Montreal Heart Institute

§Anesthesiologist, Department of Anesthesiology, Hôpital Jean Talon, Montreal

Paper reprints of the full text may be obtained from: Dr. Raymond Cartier, Department of Surgery, Montreal Heart Institute, 5000 Belanger St., Montreal, QC H1T 1C8

Abstract

Persistence of the hypoglossal artery is an unusual congenital abnormality of the carotid arterial system, and the simultaneous occurrence of atheromatous disease in the internal carotid artery and persistent hypoglossal artery is even more uncommon. Carotid surgery in this situation is challenging, and the surgeon must be aware of potential inherent pitfalls. A 74-year-old woman with asymptomatic stenosis of both internal carotid and hypoglossal arteries associated with occlusion of the contralateral internal carotid artery underwent successful revascularization. The anatomy of this unusual lesion and the surgical strategies, which included cranial nerve dissection and mandibular subluxation, are reviewed.

Résumé

La persistance de l'artère hypoglosse est une malformation congénitale inusitée du réseau carotidien, et la présence simultanée de l'athéromatose de l'artère carotide interne et de la persistance de l'artère hypoglosse est encore plus rare. L'intervention chirurgicale sur la carotide dans cette situation pose un défi et le chirurgien doit être conscient des problèmes inhérents possibles. Une femme de 74 ans présentant une sténose asymptomatique à la fois de l'artère carotide interne et de l'artère hypoglosse liée à une occlusion de l'artère carotide interne contralatérale a subi une revascularisation réussie. L'article décrit l'anatomie de cette lésion inusitée et les stratégies chirurgicales, qui comportaient une dissection du nerf crânien et une subluxation mandibulaire.

| CJS: Apr. 1996 / JCC : avr. 1996 | Surgery and orthopedics / Chirurgie et orthopédie |

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