Core and comprehensive health care services: 2. Quality-of-care issues

David J. Walters, MA, MD, CCFP; Donald A. Morgan, MD, FRCSC

Canadian Medical Association Journal 1995; 152: 1199-1204

Paper reprints of the full text may be obtained from: Dr. David J. Walters, Department of Health Care and Promotion, Canadian Medical Association, PO Box 8650, Ottawa ON K1G 0G8.

Abstract

Health care services are being evaluated and redefined. Terms such as "medically necessary" and "comprehensive" are being supplanted by "core," "basic" and "optional." Quality-of-care concepts and analysis can assist decision making about which services should be insured, core services. A service is more likely to remain or become insured and core to the system if it satisfies the key dimensions of high quality: effectiveness, appropriateness, efficiency, patient acceptance and safety. Quality of care, combined with ethical and economic considerations, provides an analytic framework for deciding whether services should be insured.

Résumé

Les services de santé sont en voie d'être évalués et redéfinis. Des expressions comme «médicalement nécessaires» et «intégraux» sont supplantées par les termes comme «de base», «essentiels» et «facultatifs». Les concepts de la qualité des soins et l'analyse peuvent aider à décider quels services doivent être des services de base assurés. Un service a plus de chance de demeurer ou de devenir un service de base assuré s'il est conforme aux dimensions clés de grande qualité : efficacité, pertinence, efficience, acceptation par les patients et sécurité. Jumelée à des considérations éthiques et économiques, la qualité des soins établit un cadre analytique en fonction duquel on peut décider si des services devraient être assurés.

Voir aussi :
1. Introduction to the Canadian Medical Association's decision-making framework
3. Ethical issues

CMAJ April 15, 1995 (vol 152, no 8) / JAMC le 15 avril 1995 (vol 152, no 8)