The dilemma of hereditary prostate cancer
J. Curtis Nickel, MD, FRCSC
Canadian Medical Association Journal 1995; 153: 935-938
[résumé]
Paper reprints of the full text may be obtained from: Dr. J. Curtis Nickel, Department of Urology, Queen's University, Kingston General Hospital, Kingston ON K7L 2V7
Abstract
The observation that a family history of prostate cancer significantly increases a man's risk of the disease [abstract] highlights many of the ethical, emotional and pragmatic controversies in medical circles concerning the management of this common form of cancer. This editorial describes a patient's personal dilemma when he learns that his brother is dying of prostate cancer, a dilemma that illustrates the potential harms and benefits of early detection and treatment. Current evidence does not justify screening asymptomatic men for prostate cancer, but many Canadian physicians do practise early case detection for some patients with a high risk of the disease. Men with a family history of prostate cancer must be informed by their physicians about the known and unknown risks and benefits of early detection and treatment, before they undergo the cascade of diagnostic and therapeutic procedures associated with prostate cancer.
Résumé
L'observation selon laquelle des antécédents de cancer de la prostate dans la famille augmentent considérablement le risque d'un homme d'être atteint de la maladie [résumé] est le point saillant d'un grand nombre des controverses éthiques, psychologiques et pragmatiques qui règnent dans les milieux de la médecine au sujet du traitement de cette forme répandue de cancer. Cet éditorial décrit le dilemme personnel d'un patient lorsqu'il apprend que son frère est sur le point de mourir d'un cancer de la prostate, dilemme qui illustre les préjudices et les avantages possibles d'un dépistage et d'un traitement précoces. Les preuves actuelles ne justifient pas le dépistage du cancer de la prostate chez les hommes qui ne présentent aucun symptôme, mais beaucoup de médecins canadiens pratiqu ent le dépistage précoce chez certains patients à risque élevé. Les médecins doivent informer les hommes qui ont des antécédents de cancer de la prostate dans leur famille des risques et des avantages connus et inconnus que présentent le dépistage et le traitement précoces avant qu'ils se soumettent à la batterie d'interventions diagnostiques et thérapeutiques liées au cancer de la prostate.
CMAJ October 1, 1995 (vol 153, no 7)
/ JAMC le 1er octobre 1995 (vol 153, no 7)