La Tuberculose au Canada 2004

PDF Format (1.3 MB, 105 pages) Cat.: HP37-5/2004F-PDF ISBN: 978-0-662-09446-3

Table des matières

• RAPPORT SPÉCIAL:
  • La tuberculose parmi les peuples autochtones du Canada, de 2000 à 2004
• SOMMAIRE
• INTRODUCTION
• RÉSULTATS
  • SECTION I –DÉCLARATION DES CAS EN 2004
    • Tendances nationales
    • Distribution géographique
    • Distribution selon le sexe et le groupe d’âge
    • Distribution selon le lieu de naissance
    • Détails diagnostiques
    • Détection de cas
    • Décès
    • Statut à l’égard du VIH
    • Profils de résistance
  • SECTION II – RÉSULTATS DU TRAITEMENT EN 2003
    • Tendances nationales
  • SECTION III – PROGRÈS DANS L’ATTEINTE DES OBJECTIFS NATIONAUX
  • SECTION IV – DÉCLARATION DES CAS À L’ÉCHELLE INTERNATIONALE
• CONCLUSION
• ANNEXES
  • Annexe I Tableaux de données : 2004
  • Annexe II Notes techniques
  • Annexe III Estimations de la population en 2004
  • Annexe IV Estimations de l’incidence de la TB par l’OMS, 22 pays où le fardeau de la maladie était élevé, 2004
  • Annexe V Régions épidémiologiques et pays membres du Partenariat HALTE à la TB
  • Annexe VI Formulaires de déclaration de l’OMS pour les cas en 2004 et les résultats de 2003
  • Annexe VII Canada – Formulaires de déclaration des cas et du résultat du traitement
  • Annexe VIII Le Comité canadien de lutte antituberculeuse 2007
• FIGURES
  • Figure SR-1 Taux d’incidence de la tuberculose selon l’origine – Canada : 1994-2004
  • Figure SR-2 Taux d’incidence de la tuberculose selon l’origine autochtone – Canada : 1994-2004
  • Figure SR-3 Proportion du nombre total de cas de tuberculose chez les peuples autochtones, par province ou territoire – Canada : 2004
  • Figure SR-4 Proportion de cas de tuberculose selon le groupe d’âge et l’origine – Canada : 2000-2004
  • Figure SR-5 Proportion de nouveaux cas et de cas de rechute déclarés selon l’origine – Canada : 2000-2004
  • Figure SR-6 Proportion de cas de tuberculose selon la localisation principale et l’origine – Canada : 2000-2004
  • Figure SR-7 Recherche des cas selon l’origine – Canada : 2000-2004
  • Figure 1 Incidence de la tuberculose et taux de mortalité – Canada : 1924-2004
  • Figure 2 Nombre de cas de tuberculose et taux d’incidence – Canada : 1984-2004
  • Figure 3 Incidence de la tuberculose par province/territoire par rapport au taux national (5,0 pour 100 000) : 2004
  • Figure 4 Incidence de la tuberculose selon le sexe – Canada 1984-2004
  • Figure 5 Incidence de la tuberculose selon le groupe d’âge – Canada : 2004
  • Figure 6 Incidence de la tuberculose selon le groupe d’âge et le sexe – Canada : 2004
  • Figure 7 Pourcentage des cas de tuberculose selon l’origine – Canada : 1984–2004
  • Figure 8 Nombre de cas de tuberculose selon l’origine – Canada : 1994–2004
  • Figure 9 Incidence de la tuberculose selon l’origine – Canada : 1994–2004
  • Figure 10 Proportion des cas de tuberculose selon le groupe d’âge et l’origine – Canada : 2004
  • Figure 11 Origine des cas de TB et incidence générale – provinces/territoires : 2004
  • Figure 12 Pourcentage des cas de tuberculose nés à l’étranger selon les régions épidémiologiques pour la TB de Partenariat HALTE À LA TB/OMS – Canada : 1994–2004
  • Figure 13 Cas de tuberculose selon la localisation principale et l’origine – Canada : 2004
  • Figure 14 Cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif – Canada : 1994–2004
  • Figure 15 Pourcentage des cas de tuberculose dont le statut à l’égard du VIH est indiqué – Canada : 1997–2004
  • Figure 16 Résultats du traitement des cas de tuberculose selon la principale modalité de traitement – 2003
• TABLEAUX
  • Tableau RS-1 Proportion du nombre total de cas et taux d’incidence de la tuberculose selon l’origine –Canada : 2004
  • Tableau RS-2 Moyenne mobile sur trois ans liée au taux d’incidence de la tuberculose parmi les Inuits –Canada : 1994-2004
  • Tableau RS-3 Proportion de cas présentant une résistance aux médicaments selon l’origine – Canada :2000-2004
  • Tableau RS-4 Résultat du traitement de la tuberculose selon l’origine – Canada : 2004
  • Tableau A Incidence de la tuberculose au Canada, moyenne mobile sur trois ans : 1994–2004
  • Tableau B Incidence de la tuberculose au Canada par ordre d’importance – provinces/territoires : 2004
  • Tableau C Pourcentage des cas de tuberculose au Canada selon l’origine – provinces/territoires : 2004
  • Tableau D Comparaison des taux d’incidence de la TB chez les Canadiens nés à l’étranger selon lesrégions épidémiologiques de naissance pour la TB de Partenariat HALTE à la TB/OMS (pour 100 000 habitants) avec les taux dans la région respective estimés par l’OMS
  • Tableau E Rythme moyen de changement dans le nombre et le taux d'incidence de nouveaux cas et de cas de rechute de TB au Canada : 1994-2004
  • Tableau F Résultats du traitement des cas de TB pulmonaire confirmés en laboratoire, Canada :1998–2003

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Sommaire

En 2004, 1 613 (5,0 pour 100 000 habitants) nouveaux cas de tuberculose (TB) active et de rechute ont été signalés au Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT). C’est au Nunavut que le taux était le plus élevé (108,0 pour 100 000). L’incidence de la TB était par ailleurs la plus faible à l’Île-du-Prince-Édouard, soit 0,7 pour 100 000. Les trois provinces les plus populeuses (Colombie-Britannique, Ontario et Québec), qui ensemble représentent 76 % de la population canadienne, comptaient 76 % de l’ensemble des cas signalés.

Le plus grand nombre de cas a été enregistré chez les personnes de 25 à 34 ans, soit 20 % du total. Le taux correspondant de 7,4 pour 100 000 dans ce groupe était cependant surclassé par le taux par âge de 8,0 et de 10,0 pour 100 000 chez les personnes de 65 à 74 ans et celles de plus de 74 ans, respectivement.

En 2004, 69 % de tous les cas de TB signalés au Canada étaient nés à l’étranger. Les non- Autochtones nés au Canada et les Autochtones nés au Canada représentaient 13 % et 17 %, respectivement, de tous les cas déclarés. Le lieu de naissance n’était pas connu dans 1 % des cas.

La TB pulmonaire, définie comme la TB des poumons et des voies aériennes de conduction, était la localisation principale la plus souvent signalée, étant à l’origine de 58 % de tous les cas déclarés en 2004. La TB des ganglions lymphatiques périphériques était la deuxième localisation en importance (16 % de tous les cas).

Sur les 1 613 cas enregistrés en 2004, 1 265 étaient positifs à la culture et pour 1 172 d’entre eux, on disposait de renseignements sur la résistance. Dans ce groupe, 1 024 (87 %) ne présentaient aucune résistance aux antituberculeux majeurs. Neuf pour cent étaient résistants à un seul médicament et les 4 % restants affichaient une résistance à deux ou plusieurs médicaments prescrits. La résistance à l’isoniazide (INH) était la monorésistance la plus fréquente (33 % de tous les cas résistants). Une multirésistance (définie comme une résistance au moins à l’INH et à la rifampicine) a été détectée chez 0,7 % de tous les patients qui ont fait l’objet d’une épreuve de sensibilité aux médicaments.

Les résultats du traitement de 1 503 des cas de TB signalés initialement en 2003 ont soit été communiqués en 2004 sous la forme d’un rapport de cas individuel (677) ou ont été regroupés (826 cas). En tout, 1 203 cas (80 %) ont obtenu un résultat négatif à la culture ou avaient terminé leur traitement.

La grande majorité des personnes traitées par des antituberculeux au Canada ont reçu un traitement conforme aux Normes canadiennes pour la lutte antituberculeuse1. Quatre-vingt-huit pour cent de ces cas avaient reçu trois antituberculeux ou plus.

Le nombre total de cas de TB signalés au Canada n’a cessé de décroître au cours de la dernière décennie. Toutefois, cette baisse reflète essentiellement la diminution du nombre de cas recensés dans la population non autochtone née au Canada. Une réduction minime a été observée chez les Autochtones nés au Canada, alors que le nombre de cas est demeuré assez constant chez les personnes nées à l’étranger. Le taux d’incidence de la TB a diminué lentement dans tous les sous-groupes de population au cours de la dernière décennie. De même, le taux d’incidence global a affiché une baisse lente mais régulière au fil du temps, mais il semble se stabiliser à 5,0 pour 100 000.

Introduction

Le rapport annuel La tuberculose au Canada 2004 est une publication de la Section de la lutte antituberculeuse (la Section), Agence de la santé publique du Canada (ASPC). Les nouveaux cas actifs et les cas de rechute de TB sont signalés à la Section par l’entremise du Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT) des dix provinces et des trois territoires.

La Section conserve et met à jour les rapports de surveillance de la tuberculose (TB) au Canada depuis le début des années 1920. En 1994, la responsabilité du SCDCT a été transférée de Statistique Canada à Santé Canada. En septembre 2004, la Section s’est jointe à la nouvelle ASPC, qui a assumé la responsabilité de la présentation de rapports annuels.

Le rapport fournit de l’information sur le nombre total de cas et les taux de TB en fonction de certaines caractéristiques démographiques et cliniques. Il présente des données sur les cas et les résultats de traitement ventilés en fonction des variables suivantes :

• province/territoire
• sexe
• âge
• lieu de naissance
• nouveaux cas et cas de rechute
• localisation principale
• état bacillaire
• méthode de détection
• statut d’immigrant
• statut à l’égard du VIH
• profils de résistance aux médicaments
• résultats des traitements
• régimes thérapeutiques

On trouvera dans les annexes du rapport des tableaux de données (annexe I), des notes techniques sur la méthodologie utilisée (annexe II), les estimations de la population en 2004 (annexe III) et une estimation par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de l’incidence de la TB dans les 22 pays où le fardeau de la maladie était élevé en 2004 (annexe IV), les régions épidémiologiques pour la TB de l’OMS et les pays qui en font partie (annexe V), le formulaire de déclaration de l’OMS pour les cas en 2004 (annexe VI), les formulaires de déclaration des cas et du résultat du traitement (annexe VII) et la liste des membres du Comité canadien de lutte antituberculeuse (annexe VIII).

Au fil des ans, le mode de présentation et le contenu des rapports annuels sur la TB ont fait l’objet de révisions et continueront d’être révisés. La Section a pour objectif de faire en sorte que cette publication s’améliore et s’adapte aux changements dans l’épidémiologie et la prise en charge clinique de la TB. Les commentaires sur le contenu et/ou le mode de présentation de ce document sont toujours bienvenus.

MISSION :
Promouvoir et protéger la santé des Canadiens grâce au leadership, aux partenariats, à l’innovation et aux interventions en matière de santé publique.

COMMENT COMMUNIQUER AVEC NOUS
Pour obtenir plus d’information concernant ce rapport ou d’autres rapports connexes ou recevoir d’autres exemplaires, veuillez communiquer avec nous à :

Lutte antituberculeuse
Division des infections acquises dans la collectivité
Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections
Agence de la santé publique du Canada
100, promenade Églantine
I.A. 0603B

Ottawa (Ontario) K1A 0K9
Téléphone : (613) 941-0238
Télécopieur : (613) 946-3902

Le rapport est également accessible à l’adresse Internet suivante : http://www.santepublique.gc.ca/tuberculose

Le rapport a été préparé par :

Edward Ellis, MD, MPH, FRCPC
Chef
Lutte antituberculeuse

Victor Gallant, MA
Gestionnaire de la base de données sur la tuberculose
Lutte antituberculeuse

Mindy Miron
Agente de surveillance
Lutte antituberculeuse

Melissa Phypers, MSc
Épidémiologiste principale
Lutte antituberculeuse

Derek Scholten, MSc
Épidémiologiste
Lutte antituberculeuse