Lignes directrices de prise en charge pour l'aduIte co-infecté par le VHC/VIH
Recommandations d'un groupe d'experts multidisciplinaire

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Version finale, le 31 octobre 2000

Table des matières

Membres du groupe

Sommaire
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Introduction

• Épidémiologie, évolution naturelle et traitement du VIH
• Épidémiologie, évolution naturelle et traitement de l'hépatite C
• Répercussions de la co-infection par le VIH et le VHC
• Questions particulières liées à la prise en charge du patient qui présente une coinfection
• Identification du patient co-infecté (voir algorithme)

Prise en charge complète du patient co-infecté

Ia. Aborder les questions d'utilisation de substances

Ib) Régler les questions de consommation d'alcool

IIa). Évaluer le patient pour déceler toute autre infection virale hépatique [35,67]

III) Développer un plan pour le VHC (voir algorithme)

• Suivi de la thérapie VHC
• Effets secondaires d'une thérapie « combinée » et ce qui doit être surveillé
• Efficacité globale de la thérapie à l'interféron et à la ribavirine pour l'hépatite C

IV) Plan VIH

• Le traitement de l'infection par le VIH devrait-il précéder la thérapie, suivre la thérapie du VHC ou se faire simultanément?
• Quels sont les agents antirétroviraux préférables pour le patient co-infecté?
• Les patients co-infectés doivent-ils être surveillées plus fréquemment ?
• Les inhibiteurs nucloséidiques de la transcriptase inverse doivent-ils être suspendus lorsque l'on utilise la ribavirine?
• Certains agents antirétroviraux devraient-ils être évités durant une thérapie concurrente du VHC?
• L'environnement de la prise en charge du patient co-infecté
• Questions de ressources/financement
• Priorités de recherche
• Illustration 1
• Tableau 2 : Catégories de force de recommandations

Références