Core and comprehensive health care services: 4. Economic issues

Michael Wyman, MD, CCFP; John Feeley, MA; Glenn Brimacombe, MA; Kevin Doucette, BA

Canadian Medical Association Journal 1995; 152: 1601-1604

Paper reprints of the full text may be obtained from: Mr. John Feeley, Department of Health Policy and Economics, Canadian Medical Association, PO Box 8650, Ottawa ON K1G 0G8

Abstract

This article reviews the economic dimensions of the CMA's decision-making framework on core and comprehensive services. The framework was developed in a policy context characterized by three government objectives: reduction, reallocation and reassignment of health care resources. One economic-evaluation tool for the determination of core services is cost-effectiveness analysis. Some of the critical demand-side and supply-side considerations include the perceived value of medical services, the availability of private insurance and the supply of health care providers. The article concludes that shifting services to the private sector should not be viewed as a panacea for reducing the costs and improving the economic efficiency of the health care system, or for increasing patient access to, or the cost-effectiveness of, high-quality care.

Résumé

Dans cet article, on examine les dimensions économiques du cadre décisionnel de l'AMC au sujet des services de base et de l'intégralité. Le cadre a été mis au point dans un contexte stratégique caractérisé par trois objectifs gouvernementaux : réduction, redistribution et réaffectation des ressources du secteur de la santé. L'analyse de rentabilité est un outil d'évaluation économique qui sert à définir les services de base. Parmi les considérations critiques liées à la demande et à l'offre, mentionnons la valeur perçue des services médicaux, la disponibilité de l'assurance privée et le bassin des fournisseurs de soins de santé. Les auteurs de l'article concluent que le transfert des services au secteur privé ne doit pas être considéré comme une panacée pour réduire les coûts et améliorer l'efficience économique du système de soins de santé, ni pour accroître l'accès à des soins de grande qualité ou en améliorer la rentabilité.

Voir aussi :
1. Introduction to the Canadian Medical Association's decision-making framework
2. Quality-of-care issues
3. Ethical issues

CMAJ May 15, 1995 (vol 152, no 10) / JAMC le 15 mai 1995 (vol 152, no 10)