Examen médical périodique, mise à jour de 1999 :
1. Détection, prévention et traitement de l'obésité

Tableau 3 : Essais comparatifs randomisés de l'efficacité du traitement pharmacologique de l'obésité Étude Nbre de patients (nbre de femmes) Durée du suivi   Patients perdus de vue Groupes   d'intervention   IMC ou poids moyen  de référence   Perte/gain de poids moyens durant suivi (kg)   Commentaires   Goldstein et coll.65  458 (371)  12 mois 245 A : RHC + fluoxétine 60 mg une fois/jour B : RHC + placebo A : IMC 36,2 B : IMC 35,8 A : -1,7 B : -2,1 —   Guy-Grand et coll.66 882 (662) 12 mois 339 A : RHC + dexfenfluramine 15 mg 2 fois/jour B : RHC + placebo A : 96,6 kg B : 98,0 kg A : -9,8 B : -7,2 —   Mathus-Vliegen et coll.67 75 (64) 12 mois 10 A : RHC + dexfenfluramine 15 mg 2 fois/jour B : RHC + placebo A : IMC 39,9 B : IMC 38,2 A : -10,7 B : -8,0 A : 8 % des hommes avaient perdu > 20 % de leur poidsB : 5 % des patients avaient perdu > 20 % de leur poids   Enzi et coll.68 158 (47) 12 mois 49 A : Mazindol B : RHC C : Placebo (étude croisée multiphasique) Poids > 50 % de plus que l'idéal A : -10,2 B : -7,2 C : -9,5 —   Weintraub69 121 (90) 52 mois 73 A : RHC + phentermine 15 mg 1 f/jour + fenfluramine 60 mg 1 f/jour B : Placebo (étude croisée multiphasique) A : Poids 55 % de plus que l'idéal B : Poids 54 % de plus que l'idéal n.d. Tous les patients : 13 des 48 patients restants dans l'étude avaient perdu > 5 % de leur poids par rapport au niveau de référence   O'Connor et coll.70 60 (39) 12 mois 26 A : RHC + dexfenfluramine 15 mg 2 f/jour B : RHC + placebo A : IMC 34,8 B : IMC 35,6 A : -6,0 B : -6,2 —   Stunkard et coll.71 134 (n.d.) 24 mois 54 A : TC B : Fenfluramine C : TC + fenfluramine n.d. A : - 9,0 B : 6,3 C : -4,6 —   Manning et coll.72 147 (77) 12 mois 49 A : Counselling (clinique) B : TC C : Dexfenfluramine 15 mg 2 f/jour D : Counselling (clinique, maison) A : IMC 31,2 B : IMC 32,2 C : IMC 33,4 D : IMC 32,0 A : -2,0 B : -3,1 C : -3,1 D : -1,0 —

[Retournez au texte]