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Examen médical périodique, mise à jour de 1999 :
1. Détection, prévention et traitement de l'obésité
| Tableau 5 : Études de l'efficacité du counselling nutritionnel ou du traitement comportemental de l'obésité |
| Étude |
Nbre de patients (nbre de femmes) |
Durée du suivi |
Patients perdus de vue |
Groupes d'intervention |
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IMC ou poids moyen de référence |
Perte/gain de poids moyens durant suivi (kg) |
Commentaires |
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| Essais comparatifs randomisés |
| Essais de prévention de l'hypertension78 |
2382 (n.d.) |
36 mois |
98,1 %–99,3 % ont terminé l'essai |
A : Counselling
B : Restriction sodée
C : Counselling + restriction sodée
(D : témoins) |
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n.d. |
A : -0,2
B : +1,7
C : -0,3
D : +1,8 |
— |
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| Hakala79 |
52 (42) |
5 ans |
— |
A : Counselling dans un centre de réadaptation
B : Counselling individuel |
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A : hommes 104,0 kg; femmes 121,9 kg
B : hommes 104,3 kg; femmes 120,2 kg |
A : hommes +0,3; femmes -6,8
B : hommes +0,5; femmes +0,2 |
— |
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| Stamler et coll.80 |
189 (69) |
4 ans |
8 |
A : Counselling + arrêt des hypotenseurs
B : Arrêt des hypotenseurs
(C : Témoins) |
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A : 77,6 kg
B : 76,7 kg
C : 77,4 kg |
A : -1,8
B : +2,0
C : +2,0 |
39 % des patients du groupe A ont maintenu une perte de poids de 4,5 kg |
| Essai de prévention de l'hypertension81 |
841 (292) |
3 ans |
90 %–94 % |
A : Counselling
B : Restriction sodée
C : Counselling + restriction sodée
(D : Témoins) |
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A : 87,4 kg
B : 84,2 kg
C : 84,1 kg
D : 83,4 kg |
A : -1,6
B : +0,7
C : -0,1
D : +1,9 |
— |
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| Elmer et coll.82 |
902 (354) |
4 ans |
85 % après 2 ans |
Counselling + TC pour tous les patients (choisis au hasard pour recevoir 1 des 4 hypotenseurs ou le placebo) |
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85,1 kg |
-2,6 |
Après 4 ans, 70 % des patients avaient un poids sous le niveau de référence et 34 % avaient perdu au moins 4,5 kg |
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| Études prospectives de cohortes |
| Erikkson et coll.83 |
222 (0) |
5 ans |
32 |
Exercice + counselling |
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IMC 26,6 à 27,7 |
-2,0 à -3,3 |
— |
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| Jeffery et coll.84 |
89 (0) |
2 ans |
9 |
Exercice + counselling |
|
100,4 kg |
-5,1 |
— |
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| Kramer et coll.85 |
200 (12) |
4 ans |
48 |
Exercice + counselling |
|
101,1 kg |
-2,8 à -4,0 |
— |
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| Adams et coll.86 |
125 (108) |
12 à 36 mois |
83 |
TC |
|
93,8 kg |
n.d. |
33 patients ont repris du poids, 25 ont maintenu leur perte de poids |
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