Le renouvellement de la stratégie canadianne sur le VIH/sida - Résumé

Le renouvellement de la stratégie : Introduction : Partie 1 : Partie 2

Au cours de l'été 1997, le ministre fédéral de la Santé, l'honorable Allan Rock, a approuvé la mise en branle d'un processus de consultation national devant servir à orienter le renouvellement d'une stratégie nationale sur le VIH/sida. Ce processus innovateur comportait cependant une difficulté majeure : obtenir une opinion révélatrice pour l'ensemble du pays dans un délai serré. Les consultations à voies multiples étaient :

• de nature générale;
• représentatives de tous les intervenants d'un océan à l'autre;
• gérées par le biais d'un partenariat entre les intervenants et le gouvernement, mais elles étaient largement influencées par des intervenants externes, principalement par des groupes communautaires (ONG).

Le processus de consultation auquel on a abouti s'est révélé une percée majeure dans le domaine de l'élaboration de politiques publiques. Pour la première fois, les groupes d'intervenants ont mené un processus visant à recueillir les commentaires du public sur une question sanitaire et sociale d'intérêt national et international. Au lieu d'imposer une politique selon une approche descendante, le gouvernement a joué le rôle de celui qui facilite et qui écoute. La nouvelle Stratégie canadienne sur le VIH/sida qui découle de cette démarche est donc une véritable initiative de partenariat et annonce le début d'une nouvelle ère pour les programmes liés au VIH/sida.

À la suite des consultations, et en vue d'une utilisation future d'un tel processus, Santé Canada a interviewé un échantillon représentatif de participants. On a demandé aux répondants d'exprimer leurs opinions et leurs idées au sujet des questions suivantes :

• facteurs qui influent sur le succès ou l'échec du processus de consultation;
• variables qui entrent en jeu dans le processus;
• améliorations qui s'imposeraient au cas où une consultation du même ordre serait menée dans l'avenir.

Tous les répondants ont indiqué que l'utilisation efficace de consultations multisectorielles, globales et à grande échelle constituait un virage important dans la définition de politiques publiques sur le VIH/sida au Canada. Ils considéraient que l'engagement de tous les niveaux du gouvernement fédéral était un facteur essentiel de réussite. La consultation a abouti à la décision d'accroître la participation des intervenants à la prise de décisions et à la définition des valeurs et des principes sur lesquels devait se fonder le renouvellement d'une stratégie nationale sur le VIH/sida.

Les répondants ont formulé plusieurs recommandations, notamment les suivantes :

• toute consultation future de cette envergure devrait mettre beaucoup plus l'accent sur la conception et la planification organisationnelles ainsi que sur la planification de l'affectation des ressources pour le processus de consultation;
• tous les intervenants clés devraient être mis à contribution dès le début, ce qui permettrait de se consacrer davantage à assurer la qualité de la consultation, au lieu de constamment perdre du temps et de l'énergie à négocier la gestion du processus;
• il faut prévoir suffisamment de temps, bien que certains voyaient d'un oeil positif l'établissement d'un délai serré;
• il faut que des systèmes de communication soient en place de sorte que chaque groupe soit au courant de toutes les consultations menées en parallèle.

Selon les répondants, le processus de consultation a permis de tirer de nombreuses « leçons ». Entre autres, ils ont constaté :

• qu'ils connaissent mieux les questions liées au VIH/sida et y sont plus sensibilisés;
• qu'ils respectent et qu'ils apprécient davantage les personnes qui oeuvrent dans le domaine;
• qu'ils comprennent mieux les points de vue et les priorités des autres organisations.

Le processus a permis à tous les intervenants d'accroître leur capacité de favoriser et de développer la coordination et l'intégration de ce changement de cap. L'avis a été unanime à l'égard de la valeur et de l'utilité de ce type de consultation qui a pour but de faire valoir les points de vue :

• des personnes touchées par un changement d'orientation des politiques publiques;
• des responsables de la mise en oeuvre des politiques;
• des principaux partenaires qui veilleront à ce qu'on ne s'écarte pas de la voie tracée.

Une approche globale axée sur les intervenants peut se révéler un outil efficace pour l'élaboration de politiques publiques. Le succès de cette approche dépend de plusieurs facteurs, notamment les suivants :

• la participation et l'adhésion totales des organisations et des personnes touchées par l'élaboration de politiques;
• l'engagement de tous les niveaux de gouvernement à l'égard du processus;
• la planification basée sur une collaboration totale tout au long du processus;
• l'empressement de tous les intervenants à vouloir changer la façon dont ils fonctionnent;
• des voies de communication solides et un partage total de l'information.

Le renouvellement de la stratégie : Introduction : Partie 1 : Partie 2