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Jan Randall
New member or returning member / Nouveau membre ou renouvellement new member / Nouveau membre
.Honorific Mr./M.
Preferred Contact Language/ Langue de correspondance préférée English
Cultural Sub-sector / Sous secteur : (check all that apply)
Please identify the cultural sector and areas of interest with which you are affiliated. This information will be used to assist the CCA with its issues-based work

Veuillez identifier le secteur culturel et les zones d'intérêt auxquels vous êtes affilié. Cette information sera utilisée pour aider la CCA à définir les enjeux prioritaires.		 Digital media / Médias numériques, Film & broadcasting / Film et radiodiffusion, Live performing arts / Arts de la scène, Music & sound recording / Musique et enregistrement sonore, Education / Éducation
If you selected 'Other'; please describe:
Si vous avez choisi «Autre», veuillez spécifier:
Telephone / Téléphone 780-569-0397
Mobile 780-695-2627
Website / Site Web www.janrandall.com
Publishing / Publication I will allow the CCA to publish my name on CCA membership lists. ?
Je permets à la CCA de publier mon nom sur les listes des membres de la CCA.
I wish to receive CCA bulletins via email. / Je désire recevoir le Bulletin par courriel. yes
Street Address / Adresse postale 69 Greenbrier Cres.
City / Ville St. Albert
State / Province AB
Postal Code / Code Postal / Zip Code T8N 1A2